Η αδυναμία (παράλυση) στα πόδια μπορεί να εμφανιστεί είτε αιφνίδια, είτε αργά δηλ. με προοδευτική επιδείνωση. Μπορεί να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα πχ πόνο ή μούδιασμα στο πόδι, πόνο στη μέση, δυσκολία στην ούρηση κλπ. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με πολλούς τρόπους : ο ασθενής δυσκολεύεται στο περπάτημα, παραπατάει ή πέφτει ή νιώθει τα πόδια του μαγκωμένα κ.ο.κ Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις αδυνατεί να σταθεί όρθιος. Στην κλινική εξέταση πρέπει ο γιατρός να ξεχωρίσει αν πρόκειται για αληθινή αδυναμία των ποδιών ή για δυσκολία που οφείλεται σε πόνο πχ από αρθρίτιδα του ισχίου ή του γόνατος.
Το αίτιο της παράλυσης των ποδιών μπορεί να βρίσκεται στον εγκέφαλο, το νωτιαίο μυελό, τα περιφερικά νεύρα ή τους μύες. Ο έλεγχος γίνεται από γιατρό με ειδίκευση στις παθήσεις του Νευρικού συστήματος και μετά την κλινική εξέταση ακολουθούν ειδικές εξετάσεις όπως μαγνητική τομογραφία, ηλεκτρομυογράφημα κ.ο.κ. Η θεραπεία είναι κατά περίπτωση, είτε χειρουργική είτε και με φάρμακα και φυσικοθεραπεία.
Σημασία έχει αν η αδυναμία εμφανίζεται και στα δύο πόδια ή στο ένα και αν συνυπάρχει μούδιασμα ή πόνος
Α. Καργάδου, Νευρολόγος ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ
Μπορεί να οφείλεται σε :
• πίεση των νεύρων στη σπονδυλική στήλη πχ σε κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου ή οσφυϊκή στένωση. Συνυπάρχει πόνος και μούδιασμα στα πόδια αλλά και πόνος στη μέση
• πάθηση του νωτιαίου μυελού πχ πολλαπλή σκλήρυνση, όγκο του νωτιαίου μυελού, τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης, αυχενική μυελοπάθεια. Συνήθως συνυπάρχει πόνος ή μούδιασμα αλλά και διαταραχές ούρησης. Αν το αίτιο είναι στον αυχένα, έχουμε επιπλέον και αδυναμία στα χέρια
• νευρολογικές παθήσεις πχ σύνδρομο Guillain-Barre, περιφερική νευροπάθεια από διαβήτη, έλλειψη Β12 ή αλκοολισμό, μυασθένεια, μυοπάθειες, πλαγία αμυοτροφική σκλήρυνση (ALS), νόσος Πάρκινσον
• πάθηση του εγκεφάλου πχ αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Συνήθως εκδηλώνεται με αδυναμία της μιας πλευράς του σώματος πχ πχ δεξιά ημιπληγία σημαίνει : παράλυση στο δεξί χέρι και πόδι. Ενίοτε και δυσαρθρία ή πτώση της γωνίας του στόματος (στραβώνει το στόμα). Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις ένας όγκος εγκεφάλου πχ μηνιγγίωμα μπορεί να πιέζει και τα δύο ημισφαίρια και να προκαλεί μεμονωμένη αδυναμία των δύο ποδιών.
Μετά από το ιστορικό και την πλήρη νευρολογική εξέταση, θα χρειαστεί απεικονιστικός έλεγχος (συνήθως με μαγνητική τομογραφία) και ηλεκτρομυογράφημα.
Πάρεση = μερική αδυναμία. Ο ασθενής μπορεί να κινήσει σε ένα βαθμό το άκρο
Πληγία = πλήρης αδυναμία (παράλυση). Ο ασθενής δεν μπορεί να κινήσει καθόλου το άκρο
Ημιπάρεση ή ημιπληγία = μυϊκή αδυναμία (μερική ή πλήρης) στη μια μεριά του σώματος. Παράδειγμα : δεξιά ημιπάρεση σημαίνει μερικώς αδύναμο το δεξί χέρι και το δεξί πόδι. Οφείλεται συνήθως σε παθήσεις του εγκεφάλου πχ αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
Παραπάρεση ή παραπληγία = μυϊκή αδυναμία (μερική ή πλήρης) στα 2 πόδια. Παράδειγμα : παραπληγία σημαίνει παράλυτα και τα 2 πόδια. Οφείλεται συνήθως σε παθήσεις της οσφύος (μέσης) και της θωρακικής σπονδυλικής στήλης
Μονοπάρεση ή μονοπληγία = μυϊκή αδυναμία (μερική ή πλήρης) σε ένα μεμονωμένο άκρο. Παράδειγμα : δεξιά μονοπάρεση σημαίνει μερικώς αδύναμο το δεξί χέρι. Οφείλεται σε παθήσεις σε κάθε σημείο του νευρικού συστήματος, και στο κεντρικό και στο περιφερικό νευρικό σύστημα
Τετραπάρεση ή τετραπληγία = μυϊκή αδυναμία (μερική ή πλήρης) και στα 4 άκρα. Παράδειγμα : τετραπληγία σημαίνει παράλυτα και τα 4 άκρα. Οφείλεται συνήθως σε παθήσεις του αυχένα και του εγκεφάλου ή νευρολογικές παθήσεις
Θα πρέπει να απευθυνθείτε σε ένα Νευρολόγο.