1. Aνατομία της σπονδυλικής στήλης

2. Συμπτώματα από τη σπονδυλική στήλη

- πόνος στον αυχένα (αυχεναλγία – αυχενικό)
- πόνος στη μέση (οσφυαλγία)
- πόνος στο πόδι (ισχιαλγία)
- πόνος στο χέρι
- διαταραχές ούρησης, αφόδευσης και σεξουαλικής λειτουργίας (πολύ σπάνια)

3. Παθήσεις της σπονδυλικής στήλης

- αυχενική δισκοκήλη (κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου )
- οσφυϊκή δισκοκήλη (κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου)
- αυχενική μυελοπάθεια
- οσφυϊκή στένωση
- οσφυϊκή σπονδυλολίσθηση
- κάκωση σπονδυλικής στήλης
- όγκοι σπονδυλικής στήλης
- σκολίωση
- κύφωση

4. Νευροχειρουργικές επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη

- αυχενική μικροδισκεκτομή
- οσφυϊκή μικροδισκεκτομή
- οσφυϊκή πεταλεκτομή (αποσυμπίεση)
- σπονδυλοδεσία
- αφαίρεση όγκου σπονδυλικής στήλης
- χειρουργείο στη μέση
- χειρουργείο στον αυχένα
- τοποθέτηση τεχνητού δίσκου αυχένα
- εγχύσεις (ενέσεις) στη σπονδυλική στήλη
- τοποθέτηση αντλίας μπακλοφαίνης

Συχνές ερωτήσεις για τη σπονδυλική στήλη

Πως γίνεται η εξέταση της σπονδυλικής στήλης;

Η εξέταση της σπονδυλικής στήλης αποτελείται γενικά από :

1. την επισκόπηση (όπου ο γιατρός παρατηρεί το σχήμα και τη συμμετρία της σπονδυλικής στήλης, το δέρμα κλπ)

2. την ψηλάφηση (όπου ο γιατρός αναζητά τα σημεία πόνου ή ευαισθησίας)

3. τη μελέτη του εύρους των κινήσεων (όπου ο γιατρός εξετάζει πχ την κάμψη, έκταση, στροφή και τις πλάγιες κινήσεις στον αυχένα ή την οσφύ)

4. την εξέταση της κινητικότητας (όπου ο γιατρός εξετάζει ξεχωριστά την κάθε μυϊκή ομάδα στο χέρι ή το πόδι και αναζητά την ατροφία των μυών και τον μυϊκό τόνο)

5. την εξέταση της αισθητικότητας (όπου ο γιατρός εξετάζει την αίσθηση της αφής αλλά και του πόνου με την εξεταστική βελόνη)

6. την εξέταση των αντανακλαστικών με το νευρολογικό σφυράκι

7. την αναζήτηση παθολογικών νευρολογικών σημείων όπως το σημείο Babinski, Lasegue κλπ

8. την εξέταση της στάσης και της βάδισης.

9. ενίοτε την εξέταση των γειτονικών με τη σπονδυλική στήλη περιοχών όπως ο ώμος και το ισχίο, αλλά και τα αγγεία των κάτω άκρων.

Πότε πρέπει να γίνεται μια επέμβαση στη σπονδυλική στήλη και πόσο επείγον είναι αυτό;

Οι ενδείξεις χειρουργικής αντιμετώπισης των παθήσεων της σπονδυλικής στήλης είναι σχετικά σαφείς και καθορισμένες. Σε γενικές γραμμές οι παθήσεις αυτές σε μεγάλο ποσοστό αντιμετωπίζονται συντηρητικά δηλ. με φάρμακα, φυσικοθεραπεία και ασκήσεις πχ περπάτημα. Οι ενδείξεις για το χειρουργείο είναι :

1. όταν ο ασθενής πονάει και έχει αποτύχει η συντηρητική θεραπεία δηλ. ο ασθενής έχει δοκιμάσει όλες τις μεθόδους, αλλά συνεχίζει να πονάει πχ η μέση του ή το πόδι του

2. όταν αρχίζουν να παραλύουν τα χέρια ή τα πόδια (σχετικά επείγουσα αντιμετώπιση)

3. στη σπάνια περίπτωση της ιππουριδικής συνδρομής, όπου πιέζονται μαζικά τα νεύρα της μέσης (οσφύος), με αποτέλεσμα να παραλύουν τα πόδια και να έχουμε μούδιασμα στα γεννητικά όργανα και ακράτεια ούρων (κατεπείγουσα αντιμετώπιση).

Σε ποιό γιατρό πρέπει να απευθυνθώ για μια χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης ; σε ορθοπεδικό ή νευροχειρουργό ;

Η σπονδυλική στήλη όπως αναφέρεται και στην ενότητα της ανατομίας, αποτελείται τόσο από οστικά (σπόνδυλοι, αρθρώσεις) όσο και νευρικά στοιχεία (νωτιαίος μυελός, νεύρα). Συνεπώς ο χειρουργός που θα αναλάβει την χειρουργική αντιμετώπιση μιας πάθησης της σπονδυλικής στήλης, πρέπει να είναι σε θέση να χειριστεί και το «ορθοπεδικό» κομμάτι της επέμβασης (πχ την σπονδυλοδεσία) αλλά και το «νευροχειρουργικό» κομμάτι (δηλ. την αποσυμπίεση των νεύρων). Ο γιατρός αυτός μπορεί να είναι είτε νευροχειρουργός, είτε ορθοπεδικός, ανάλογα με την εκπαίδευση που έχει λάβει.