Τι είναι ο εμβολισμός ;

Ποιες είναι οι ενδείξεις του εμβολισμού ; δηλ. σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται ;

Πρόκειται να υποβληθώ σε εμβολισμό για ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου. Τι γίνεται με απλά λόγια σε αυτή τη μέθοδο ;

Ποιες είναι οι επιπλοκές ;



Τι είναι ο εμβολισμός ;

Εμβολισμός (embolization) ονομάζεται η επεμβατική μέθοδος με την οποία εμποδίζεται η ροή του αίματος σε ένα αγγείο του εγκεφάλου. Αυτό γίνεται συνήθως για την αντιμετώπιση αγγειακών παθήσεων όπως το ανεύρυσμα, η αρτηριοφλεβική δυσπλασία (AVM) κ.ο.κ.



Ποιες είναι οι ενδείξεις του εμβολισμού ; δηλ. σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται ;

Ο εμβολισμός χρησιμοποιείται στη Νευροχειρουργική :

1. για την αντιμετώπιση των ανευρυσμάτων, της αρτηριοφλεβικής δυσπλασίας κλπ
2. για τον αποκλεισμό της αιμάτωσης των όγκων εγκεφάλου, πριν από την νευροχειρουργική αφαίρεσή τους.



Εικόνα 1 : όπως ακριβώς γίνεται και στην αγγειογραφία, ένας καθετήρας εισάγεται στη μηριαία αρτηρία και ενίεται ενδοφλέβιο σκιαγραφικό για να απεικονιστούν τα αγγεία του εγκεφάλου.



Πρόκειται να υποβληθώ σε εμβολισμό για ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου. Τι γίνεται με απλά λόγια σε αυτή τη μέθοδο ;

Ο εμβολισμός γίνεται με γενική αναισθησία, με την ίδια διαδικασία με την οποία γίνεται η αγγειογραφία εγκεφάλου.
Η διαφορά είναι ότι, μετά την απεικόνιση των αγγείων του εγκεφάλου, γίνεται χρήση διάφορων υλικών πχ των coils (μοιάζουν με μικροσκοπικά ελατήρια), τα οποία τοποθετούνται μέσα στο σάκο του ανευρύσματος με τρόπο ώστε να αγκιστρωθούν εκεί και να εμποδίσουν τη ροή του αίματος.
Η πορεία του ασθενούς μετά τον εμβολισμό είναι παρόμοια με αυτήν μετά από αγγειογραφία.



Εικόνα 2 : γραφική απεικόνιση του εμβολισμού ενός ανευρύσματος.



Ποιες είναι οι επιπλοκές ;

Όπως αναφέρθηκε και στην ενότητα της αγγειογραφίας, οι επιπλοκές μπορεί να είναι :

• μόλυνση, από την είσοδο του καθετήρα στην κυκλοφορία του αίματος
• εσωτερική αιμορραγία
• ρήξη του ανευρύσματος, την ώρα του εμβολισμού (σπανιότατη επιπλοκή)
• βλάβη σε αγγείο ή νεύρο στο σημείο της παρακέντησης
• αλλεργία στο ενδοφλέβιο σκιαγραφικό
• παροδική τριχόπτωση, λόγω της μεγάλης δόσης ακτινοβολίας Χ
• υποτροπή (επανασχηματισμός) του ανευρύσματος, το οποίο θα χρειαστεί νέο εμβολισμό
• αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

* οι επιπλοκές αυτές είναι σε ποσοστό 3-4% των ασθενών. Αυτό σημαίνει ότι ο εμβολισμός ενός ανευρύσματος είναι πιο ασφαλής μέθοδος αντιμετώπισης ενός ανευρύσματος εγκεφάλου από τη νευροχειρουργική επέμβαση. Για το λόγο αυτό, είναι σχεδόν πάντα, η πρώτη προτεινόμενη λύση. Η χειρουργική επέμβαση προτείνεται, όταν ο εμβολισμός δεν είναι εφικτός.