Γιατί οι χειρουργικές επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη έχουν κακή φήμη ;

Κ. Κωσταβάρας | 4-12-2016


Μια εγχείρηση στη σπονδυλική στήλη, αντιμετωπίζεται κάποιες φορές με επιφυλάξεις ή και φόβο. Πολλές φορές, ένας ασθενής διστάζει να κάνει έστω και μια απλή επέμβαση στη μέση του όπως πχ μια μικροδισκεκτομή. Ποιος είναι όμως ο πραγματικός κίνδυνος από ένα τέτοιο χειρουργείο ;

Μια χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη μπορεί να αποτύχει διότι :

1. ο γιατρός δεν έχει εκτιμήσει πλήρως το πρόβλημα του ασθενούς. Η σπονδυλική στήλη (όπως αναφέρεται στην ενότητα ανατομία ) έχει πολλά σημεία όπου μπορεί να προκύψει ένα πρόβλημα. Παράδειγμα : ένας ασθενής μπορεί να έχει μια δισκοκήλη στη μαγνητική τομογραφία, αλλά ο πόνος του να μην οφείλεται σε αυτό.

2. ο γιατρός έχει καλλιεργήσει μη ρεαλιστικές προσδοκίες στον ασθενή του. Η εκφυλιστική νόσος της σπονδυλικής στήλης είναι ένα φαινόμενο φθοράς, που θα συνεχίσει να εξελίσσεται και μετά την χειρουργική επέμβαση. Παράδειγμα : ο ασθενής που χειρουργήθηκε, κι επειδή του πέρασε ο πόνος, «ξεθάρρεψε» και άρχισε πάλι να σηκώνει απρόσεκτα βάρη με αποτέλεσμα να υποτροπιάσει το πρόβλημα.

3. επιλέγεται λιγότερο ριζική επέμβαση από αυτήν που πρέπει να γίνει, με αποτέλεσμα να μην αντιμετωπίζεται συνολικά το πρόβλημα. Παράδειγμα : ένας ασθενής με δισκοκήλη στη μέση και σπονδυλολίσθηση. Αν αντιμετωπιστεί χειρουργικά μόνο η δισκοκήλη (με μικροδισκεκτομή ) ο πόνος θα συνεχίσει να υπάρχει, έστω και μειωμένος.

4. επιλέγεται περισσότερο ριζική επέμβαση από αυτήν που πρέπει να γίνει. Παράδειγμα : η κατάχρηση της σπονδυλοδεσίας.

5. καθυστέρηση στην πραγματοποίηση της χειρουργικής επέμβασης. Παράδειγμα : ο ασθενής που έχει κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου με πόνο, μούδιασμα και παράλυση στο πόδι. Καθυστερεί να χειρουργηθεί και φτάνει τελικά να παραλύσει το πόδι του. Στον ασθενή αυτόν, ενδέχεται το μούδιασμα ή και μέρος της μυϊκής αδυναμίας να παραμείνει, λόγω της χρόνιας πίεσης των νεύρων.



* δείτε επίσης τις ενότητες σπονδυλική στήλη, χειρουργείο στη μέση και επέμβαση στον αυχένα