Τι σημαίνει νευροπαραμέτρηση ; τι είναι η διεγχειρητική νευροπαραμέτρηση ;

Πως γίνεται η διεγχειρητική νευροπαραμέτρηση ;

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η διεγχειρητική νευροπαραμέτρηση ;



Τι σημαίνει νευροπαραμέτρηση ; τι είναι η διεγχειρητική νευροπαραμέτρηση ;

Νευροπαραμέτρηση (neuromonitoring) είναι η συνεχής καταγραφή μιας νευρολογικής παραμέτρου, με σκοπό να εκτιμηθούν άμεσα οι αλλαγές σε αυτήν και να ληφθούν οι κατάλληλες θεραπευτικές αποφάσεις.
Παράδειγμα : η τοποθέτηση καθετήρα μέτρησης ενδοκρανιακής πίεσης σε ασθενείς που βρίσκονται σε κώμα, διασωληνωμένοι στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, επιτρέπει να διαπιστωθεί άμεσα η παθολογική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και έτσι να ληφθούν τα μέτρα εκείνα που θα την επαναφέρουν σε φυσιολογικά επίπεδα. Η πίεση μετράται συνεχώς και καταγράφεται κάθε αλλαγή της.
Η διεγχειρητική νευροπαραμέτρηση είναι η χρήση του νευροφυσιολογικού ελέγχου μέσα στο χειρουργείο, την ώρα της επέμβασης.



Πως γίνεται η διεγχειρητική νευροπαραμέτρηση ;

Στον ασθενή αφού χορηγηθεί η νάρκωση, τοποθετούνται τα ειδικά ηλεκτρόδια, τα οποία συνδέονται με ηλεκτρονικό υπολογιστή. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο τεχνικός ενημερώνει το νευροχειρουργό κάθε φορά που αλλάζει κάτι στην καταγραφή του μηχανήματος. Έτσι ο νευροχειρουργός ξέρει πχ πότε ένας χειρισμός πάνω σε ένα νεύρο, ερεθίζει το νεύρο και θέτει σε κίνδυνο τη λειτουργία του.



Εικόνα 1 : διεγχειρητική νευροπαραμέτρηση.



Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η διεγχειρητική νευροπαραμέτρηση ;

Παραδείγματα χρήσης είναι :

1. η χρήση των σωματοαισθητικών προκλητών δυναμικών (SSEPs) στη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης
2. η χρήση της καταγραφής από το προσωπικό νεύρο στη χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης του ακουστικού νευρινώματος.

* τονίζεται ότι καμία τεχνική διεγχειρητικής νευροπαραμέτρησης, δεν είναι ασφαλής, αν δεν τηρείται ο ανατομικός σεβασμός στους ιστούς, η ατραυματική τεχνική κλπ. Η γνώση της μικρονευροχειρουργικής είναι ο μόνος τρόπος για να γίνει ασφαλής μια επέμβαση στη Νευροχειρουργική.